Hausarztmodell

Geld sparen mit dem Hausarztmodell

In der Krankenkassen-Grundversicherung (KVG) können Sie Geld sparen, indem Sie bei Ihrer Krankenkasse nach dem Hausarztmodell fragen.

Was bedeutet Hausarztmodell?

Der Hausarzt ist Ihr erster Ansprechpartner und überweist Sie, wenn nötig, gezielt zu anderen Fachärzten. Dadurch werden unnötige Abklärungen und Behandlungen vermieden und die eingesparten Kosten geben die Krankenkassen in Form von günstigeren Prämien weiter. Zum Frauenarzt, Augenarzt und Kinderarzt können Sie auch weiterhin direkt gehen. Bei einem Notfall können Sie auch direkt ein Spital oder anderen Arzt aufsuchen. Im Ausland haben Sie bei Notfällen ebenfalls freie Arztwahl.

Verschiedene Hausarztmodelle

Leider ist es sehr verwirrend, da es viele verschiedene Hausarztmodelle bei den Krankenkassen-Grundversicherungen gibt. Grundsätzlich lassen sich zwei Arten unterscheiden:

• einfaches Hausarztmodell: Bei den meisten Krankenkassen mit einfachem Hausarztmodell können Sie Ihren Hausarzt frei wählen, bei einigen anderen einen Arzt aus einer Liste wählen. Sollte Ihr gewünschter Hausarzt nicht darauf stehen, können Sie die Krankenkasse häufig um Aufnahme des gewünschten Arztes bitten. Ihr Arzt wird nur vergütet, wenn Sie seine Leistungen beanspruchen.
  weit weg wohnen sollten. Beide Ärzte werden auf der Teamseite ausführlich vorgestellt. Dr. Walz  betreut Sie auch telemedizinisch (Internet, Telefon, Email, Videokonferenz), Dr. Werndli in der Praxis. Nahezu jede Krankenversicherung bietet ein solches einfaches Hausarztmodell unter aber sehr unterschiedlichen Bezeichnungen, weitere Informationen können Sie auf der Webseite Ihrer Krankenkasse oder durch einen Anruf bekommen.
• strenges Hausarztmodell: Hier wird Ihr Hausarzt auch bezahlt, wenn Sie ihn nicht beanspruchen. Im Gegenzug übernimmt Ihr Hausarzt gegenüber der Krankenversicherung die Verpflichtung keine teuren und zugleich unnötigen Untersuchungen oder Behandlungen vorzunehmen. Dieses Modell bieten nur wenige Krankenkassen an, die in der Tabelle unten aufgelistet sind. Möchten Sie vom einem VegMedizin-Arzt betreut werden, geben Sie Dr. med. Renato Werndli, Jakob-Oesch-Str. 1, 9453 Eichberg bei der Krankenkasse als Ihren Hausarzt an. Dies ist auch möglich, wenn Sie ausserhalb des Kantons St. Gallen wohnen.

Krankenkasse wechseln, aber wie?

Ein Wechsel Ihrer Krankenversicherung ist zum Jahresende möglich. Auch wenn Sie bereits Vorerkrankungen haben, ist dies völlig unproblematisch (im Gegensatz zu Zusatzversicherungen (VVG)), da jede Krankenkasse eine Aufnahmepflicht hat. Nachdem Sie sich bei der Krankenkasse für das Hausarztmodell angemeldet haben, geben Sie Dr. med. Renato Werndli, 9453 Eichberg (Kanton St. Gallen) als Ihren Hausarzt an. Die Prämien verschiedener Krankenversicherungen können Sie z.B. auf folgender Internetseite vergleichen https://www.comparis.ch/krankenkassen, beachten Sie aber, dass nur unten in der Tabelle genannte Krankenkassen am verschärften Hausarztmodell teilnehmen.

Volle Betreuung durch VegMedizin auch im Hausarztmodell

Die Leistungen von VegMedizin können Sie auch im Hausarztmodell vollumfänglich nutzen. Im einfachen Hausarztmodell können Sie jederzeit über www.vegmedizin.ch unter Angebote Beratungen beanspruchen ohne etwas beachten zu müssen. Im strengen Hausarztmodell sollten Sie bei jeder Anfrage über VegMedizin angeben, dass Sie im Hausarztmodell versichert sind, damit die Abrechnung ohne Nachteile für Sie erfolgen kann.

Was bedeutet Franchise und Selbstbehalt?

Innerhalb der Grundversicherung kann die Höhe der Franchise von 300 bis 2500 CHF frei gewählt werden. Die Kosten für Arzt- und Spitalbehandlungen sowie Medikamente müssen bis zur Höhe der gewählten Franchise selber bezahlt werden. Nachher übernehmen die Krankenkassen 90% der Kosten, 10% zahlen die Versicherten weiter selber, und zwar bis maximal 700 Franken im Jahr. Haben Sie beispielsweise eine Franchise von 300 CHF gewählt, dann müssen Sie pro Jahr maximal 1000 CHF selbst bezahlen. Bei einer Franchise von 2500 CHF sind es maximal 3200 CHF pro Jahr.

Teilnehmende Krankenkassen am strengen Hausarztmodell

Die jeweils aktuelle Liste aller teilnehmenden Krankenkassen finden Sie hier:  http://www.rhymed.ch/?page_id=663